肝病的檢查方式及保養

 

    由於得了肝病不一定有症狀,所以肝病患者常常不知道自己患有肝病。為了瞭解自己有沒有肝病,必須要做三項檢查:

(一)肝功能檢查

(二)B型肝炎及C型肝炎檢驗

(三)腹部超音波檢查及血中胎兒蛋白(α-fetal protein)檢查。

 

肝功能檢查指的是抽血檢驗血中的GPT (又叫ALT)值才能知道有沒有得到肝炎。GOT (又叫AST)值雖然也能反映肝炎的情況,但有時即使沒有肝炎GOT 值也會升高,例如心肌梗塞等。這兩種酵素雖然不是肝臟細胞內特有的酵素,在其他的組織細胞裡也有,但是因為它們在肝臟細胞內的含量比其它器官細胞中的含量多很多,而肝臟細胞受損時,會把這些肝細胞內的酵素大量釋放到血流中,而使得血清中的GPT、GOT 酵素濃度增加,所以說它們是代表肝臟受到損傷的酵素。

因此,當血清中的 GPT、GOT 濃度增加時就表示肝臟細胞受到損傷。但是GPT、GOT值的高低未必與症狀有關,GPT、GOT值愈高,並不表示疾病愈嚴重,反之,GPT、GOT正常,並不表示沒有肝病。肝病的嚴重程度,除了看GPT、GOT之外,還有許多臨床資料及實驗數據要看,將這些資料做一綜合判斷後才能下定論.例如肝硬化的發生必須經過長期慢性肝炎的過程,因此發生肝硬化之前,肝功能檢驗結果一定會不正常,但是一旦發生肝硬化後,如果肝炎程度減輕或消失,肝功能檢驗結果有可能就變成是正常的。

 

要知道自己是否得到B 型肝炎,需要抽血檢驗B型肝炎表面抗原(HBsAg)及表面抗體(Anti-HBs)。

表面抗原是指B型肝炎病毒的蛋白質,所以表面抗原為陽性者(+)代表受到B型肝炎感染後成為帶原者,這些人可以傳染 B 型肝炎給別人,長期表面抗原陽性者(六個月以上),叫做慢性帶原者;而表面抗體是人體產生對抗表面抗原的抗體,具保護作用,所以表面抗體呈陽性者(+)對 B型肝炎免疫,不用害怕B型肝炎的威脅。

另外還有一項核心抗體(HBcAg),這項抗體呈現陽性者,包括了兩種情形:過去感染過和現在正感染有B型肝炎的人,也就是包括了感染B型肝炎後已痊癒且不會再感染的人和現在身體內正有肝炎病毒且會傳染給別人的人。此外,如果要知道自己有沒有得到C型肝炎,需要做C 型肝炎抗體(Anti-HCV)檢驗。如果C型肝炎抗體檢查為陽性(+),代表已經感染C型肝炎病毒;如果C肝炎抗體檢查為陰性(-),表示沒有感染到C 型肝炎。

 

腹部超音波掃瞄不會痛苦且沒有什麼副作用,必要時可以重覆地做,而且檢查出肝癌的敏感度相當高,所以是診斷肝癌的第一線工具。至於胎兒蛋白(α-fetal protein),可以說是一種腫瘤的信號,檢查的方式很簡單,只要抽個血就知道了。


    

 

 保養之道

 

  慢性病毒性肝炎病人日常生活上應注意下列各點:

 

1.        飲食要均衡,不要偏食,多吃蔬菜、水果及一些高蛋白的食物,少吃油脂的食物,不必要特別吃什麼補品,另外少吃含有黃麴毒素的食物,包括花生、豆類的發酵製品,因為黃麴毒素也是造成肝癌的一個重要因素。

2.        不要喝酒,不要亂服成藥尤其是成份不明的藥物,以免造成猛爆性肝炎。

3.        正常的作息,不要熬夜、過度的疲勞,且要有充分的休息和睡眠及適當的運動。

4.        定期接受醫師的診療,檢查肝功能、胎兒球蛋白、及肝臟超音波檢查。不要以為肝功能檢查結果正常就沒事,因為即使是帶原者,GPT、GOT值也可能是正常的。

沒有被 B 型肝炎感染過,即沒有B型肝炎抗體的成人,應該注射B型肝炎疫苗,以確保不被感染。


 

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